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得了过敏性鼻炎,怎么办?

 春天是踏青的好时节,凛凛严冬刚过,大地回暖、万物复苏,百花齐放。可是每年到这个时候,总有人会”感冒”不停,整日鼻涕一把泪一把,打喷嚏动辄连打十几个,这是可能是患上了一种过敏性鼻炎的疾病。那么为什么有人会患有过敏性鼻炎呢?得了过敏性鼻炎该怎么办?
一、病因及发病机制
    过敏性鼻炎是机体免疫系统对某些颗粒的过激反应。当机体第一次接触空气中过敏原时免疫系统它认作外来入侵者,然后制造抗体来对抗过敏原。当机体二次遇到过敏原时机体内抗体迅速作出反应,释放组织胺等化学物质,导致过敏症状。
二、诊断
    根据患者过敏史、症状、体征和实验室检查可以明确作出诊断。
    1、症状: 过敏性鼻炎患者每次发病都阵发性喷嚏、大量流清水鼻涕,鼻塞、鼻痒。对花粉、植物、真菌等过敏的患者症状呈季节性发作,称为季节性过敏性鼻炎,又称为花粉症;另一些患者对螨虫、真菌、动物皮屑等常年接触物质过敏,鼻炎症状则常年持续,我们称为常年性过敏性鼻炎。
    2、体征:双侧鼻黏膜苍白水肿,鼻内可见大量水样分泌物,一部分患者会同时伴有眼结膜水肿等症状。
    3、实验室检查:(1)皮肤点刺试验;(2)血清总IgE、特异性IgE检测;(3)鼻腔激发试验;(4)鼻分泌物涂片。
三、并发症
    过敏性鼻炎可能诱发哮喘,患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难的情况;波及鼻窦造成鼻窦炎,引起头痛、黄脓鼻涕;波及眼结膜引起结膜炎,双眼通红、整日以泪洗面;波及耳朵会造成中耳炎,甚至 影响听力;波及咽喉则造成咽喉炎,整日咳嗽咳不停。
四、治疗
    1、治疗过敏性鼻炎最有效的方法就是——远离过敏原。
    2.药物治疗:(1)抗组胺药:口服第2代抗组胺药或鼻用抗组胺药。(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素。(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。(4)鼻内减充血剂,疗程应控制在7天以内。(5)部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
    3.免疫治疗:免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。
    4.外科治疗:对于经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效的患者可以考虑行外科功能性鼻内镜手术治疗。
    各位朋友,如果您发现自己可得了过敏鼻炎不要烦恼和紧张,也不要自行滥用药物,建议您来我院耳鼻咽喉科就诊,明确诊断,然后根据您的病情进行系统、规范的治疗。愿您早日远离过敏性鼻炎的困扰,健康快乐每一天!
                                          中国医科大学附属第一医院耳鼻喉科
                                          2017/4/7

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